參考資料來源:https://www.cw.com.tw/aging/article/5133261

您最近是否感到腦袋不如從前靈活？或許是找不到剛放下的東西，或者總是忘記親友的生日。這些細微的改變往往讓人感到不安，但也讓我們更深刻地思考：為什麼大腦開始跟不上？事實上，這些問題可能不僅僅是自然老化的結果，而與您的 LDL 膽固醇有密切關聯。

LDL 膽固醇，俗稱「壞膽固醇」，在血液中扮演著將膽固醇運送到全身細胞的角色。但當其血中濃度過高時，會累積在血管壁中，導致動脈粥樣硬化，不僅威脅心血管健康，還可能對腦部造成不可忽視的影響。

多項研究已經證實，高 LDL 膽固醇可能與認知功能的退化有直接關聯。一項來自英國的大型世代研究（涵蓋超過 1,138,488 名參與者）指出，每增加 1 mmol/L (38.66 mg/dl) 的 LDL 膽固醇，失智症的發生率增加 8%​。另外，在另一項包含 1,189,090 名參與者的研究中，當 LDL 水準高於 3 mmol/L (116 mg/dl) 時，其失智症風險顯著增加了3成。

高 LDL 的危險在於它會阻塞血管，使腦部的血流供應受阻，進一步限制氧氣和養分的供應，使神經細胞功能受損。同時腦中的壞膽固醇太多，也會引發類澱粉蛋白和濤蛋白的沉積，這些正是阿茲海默症的主要病理特徵。兩個機轉加成起來，會造成腦部更大的損傷。對於正在進入中年的您，這是一個不容忽視的警訊。

研究顯示，與老年期相比，中年時期的高 LDL對未來失智症風險的影響更為深遠。在 65 歲以下的參與者中，高 LDL 在 10 年內引發失智症的風險提高了 10%，在超過 10 年後甚至提高了 17%​。這說明中年時血脂的健康管理對於晚年腦部健康至關重要。

中年期的高LDL影響更大

中年時期是腦部血管和神經系統退化的關鍵階段，腦部的適應能力在中年開始下降，在結構上更容易受到慢性損傷的影響。高 LDL 膽固醇在這個時期的影響會持續到老年，增加失智症的風險。中年時期的其他風險因子，例如高血壓、糖尿病和吸菸，都可能與高 LDL 膽固醇共同作用，進一步增加失智症的風險。

史他汀類藥物是目前治療 LDL 膽固醇的主要選擇，透過抑制肝臟膽固醇的合成，它們能有效降低 LDL 。它不僅是降膽固醇的有效選擇，也可能對預防失智症具有潛在作用。一項涵蓋 36 項世代研究的分析指出，與未接受治療的高膽固醇患者相比，持續使用史他汀類藥物的參與者失智症風險降低了 20%，阿茲海默症的風險則降低了 32%。

除了降低 LDL 水平，他汀類藥物還具有抗發炎和抗氧化作用，這些特性可能有助於減少腦部發炎和自由基損傷，進一步保護認知功能。然而，研究也指出，晚年才開始使用他汀類藥物對認知的保護效果有限，因此建議在中年時期就進行治療。

如何有效控制 LDL 膽固醇？

調整飲食型態：研究顯示，每週食用三份全穀類、蔬菜及魚類的人，其 LDL 水準較低，失智症風險也相對較低。同時，用橄欖油和 Omega-3 替代飽和脂肪，避免加工食品和高糖飲料。

規律運動：每週進行至少 150 分鐘的中等強度運動（如快走或游泳），不僅能有效降低 LDL 水準，還能改善血液循環，對腦部健康有明顯益處。

壓力管理與良好作息：壓力和睡眠不足也會提高 LDL ，因此要有充足睡眠，並採用冥想或深呼吸等放鬆技巧，幫助身心放鬆。

藥物治療：當生活方式改變不足以控制 LDL 時，可以考慮在醫師指示下使用他汀類藥物，達到更有效的控制。

LDL 膽固醇對大腦的影響，尤其是在中年過高時的影響，是絕對不容忽視的。但好消息是，經由努力控制，我們可以降低這個風險。透過健康的生活方式、規律的運動以及必要時使用藥物，可以有效降低 LDL ，預防認知功能的退化。

LDL 的控制不僅是為了心血管健康，更是為了保持大腦靈活清晰。